0~3个月婴儿身心发展

导读:宝贝成长札记 新生儿诞生后前三个月,是建立自己与外在世界连结的启蒙期;不管是从无分昼夜、镇日吃睡的浑沌中逐步发展出规律性,或是培养互动的亲密感都是重要的第一步;爸爸...

  宝贝成长札记 新生儿诞生后前三个月,是建立自己与外在世界连结的启蒙期;不管是从无分昼夜、镇日吃睡的浑沌中逐步发展出规律性,或是培养互动的亲密感都是重要的第一步;爸爸妈妈们可得用爱心加上耐心好好浇灌,有助宝宝成长!

  婴儿期是人一生中成长变化最快速的阶段,从外在形貌、肢体活动到认知发展,进步速度总是令人不由得发出连连惊叹:几天前明明还是个只会吃和睡的小家伙,一眨眼,头抬起来了、脸上有更多表情了、就连嘴巴也咿咿呀呀发出声响,认真似地回应起爸爸妈妈的逗弄呢!

  【Part 1】0~3个月发展重点

  要了解宝宝发展程度一般会从粗大动作、精细动作、语言、社会生活能力四大方向来做评估;不过,0~3个月大的宝宝因为神经与脑部连结尚未成熟,许多能力的分化程度也不那么明显,因此台安医院表达性艺术治疗中心职能治疗师认为,观察0~3个月大宝宝发展主要重点应该放在身体张力是否足够?以及原始反射是否能顺利表现?两个面向。

  窥知发展奥秘

  【身体张力】

  所谓身体张力是否足够?指的就是将宝宝平放于床上时,宝宝的身体是否会呈现自然的些微蜷曲?还是全身软绵绵地瘫在床上?仔细观察,肌肉张力过高的宝宝身体关节僵硬、甚至呈现反弓姿态,情绪上也较易怒哭泣;而肌肉张力过低时,会感觉抱起来特别沉重且关节角度很大,在喂食的时候小孩头部控制很差,或是与正常的宝宝相比,活动量特别低。

  透过身体张力,除了可以观察到宝宝对于外来刺激敏感程度,它同时也可能是生理病征窗口(例如:中枢神经病变或某些疾病状态)。所以不论过高或过低都是一种警讯,千万不能掉以轻心。

  【原始反射】

  宝宝的原始反射〈例如寻乳、抓握、惊吓反射等等〉是一种与生俱来的求生本能,在出生时都已经发展出来;而这些反应多数出现在新生儿和婴儿前期。到了大约4~6个月大,由于脑部逐渐发育成熟后,这些动作会被抑制下来,被更成熟的神经肌肉动作取代。到了一岁半左右,原始反射几乎完全被整合而消失殆尽

  小叮咛

  反射动作如同上述的身体张力一样,都是用来判别宝宝发展里程是否正常的指标。若是反射动作不明显、某些反射动作(例如惊吓反射)出现的频率和反应过于频繁剧烈、或该消失时未消失,都属于异常状况;有疑虑时,则应让宝宝接受小儿科医师的评估与诊治。

  大量拥抱建立心理安全感

  除了生理方面的发展,0~3个月也是宝宝开始建立依附关系的基础期。根据马斯洛的需求层次理论,当基本的生理需求被满足了以后,紧接着就是安全感的需求;而安全感正是新生儿将来如何与外界互动,以及发展自我形象的关键。

  传统观念中担心经常性的拥抱会养成宝宝依赖习惯;但对于甫脱离母体保护的婴儿来说,除了要努力发展自己的生理系统存活之外,外界的声音、光线、温度、气味都是全然陌生的新刺激。

  职能治疗师表示,透过大人的低声安抚和轻柔拥抱,宝宝与世界会产生正面连结,并且感受到爱与亲密的滋润。大量的拥抱除了能帮助情绪上的稳定之外,还能活化触觉神经帮助脑部神经元连结,对于日后的学习同样有正面助益。

  Memo1:宝宝互动双字诀

  

  由于新生儿脑部发育未完全,在拥抱婴儿时切记要将颈部托好,摇晃的动作也务必轻柔,以免造成不当伤害。

  

  新生儿视力尚在建立阶段,培养认知能力时,除了要将物品靠近之外,动作也不要太大、太快,给宝宝一段时间反应与熟悉他的新朋友,学习效果会更好喔!

  Memo2:如何增进宝宝安全感

  a. 维持固定的气味

  嗅觉在宝宝一出生时就已经发展完成,除了避免给予像香水这类强烈的嗅觉刺激外,主要照顾者也最好不要任意改变身上的气味〈例如经常更换沐浴乳〉,出门时则可携带一条常用的小毛巾或包巾,都有助于维持宝宝的情绪安定。

  b. 拥抱永远不嫌多

  当宝宝哭泣时最好能立即抱抱他,待宝宝情绪稳定后可将他放下,但持续给予口头及肢体上的抚慰〈例如:边跟他说话边轻拍背〉。即时而持续性的回应,是宝宝安全感的最大来源。

  c. 婴儿按摩缓缓揉

  每天选定一个固定时间为宝宝进行婴儿按摩,按摩时宝宝的状态应该清醒而放松,像洗澡前就是一个不错的时段。按摩时须注意保暖,力道虽然要轻柔,但也不要太轻变成搔痒,力道恰当与否可从宝宝脸部表情是微笑还是咯咯笑来判断。若是宝宝没有意愿则不要勉强进行。

  d. 互动方向要正确

  与宝宝互动时尽量采取正面接触,因为婴儿从出生开始即有模仿能力,对于人的脸孔同样具有天生的辨识力;经常以颠倒的方向〈意即越过头顶向下看〉与宝宝互动,不仅无益于认知能力的发展,甚至还可能造成心理上的恐惧。

  【Part2】宝贝成长日记

  大家好,我的名字叫宝贝!今天要来跟大家分享一些关于我的成长小秘密,如果你想更认识我的话,可得仔细听我说哟!

  三个月前某一天,原本住在妈咪肚子中的我啊,突然从暗暗暖暖的小房间被抓到一个有刺眼亮光又冷得半死的地方,而且还被人偷打了一下小屁屁。因为这一切实在是太吓人了,所以我顾不得形象只好放声大哭起来;虽然当时很糗,不过经过三个月的适应期,我现在已经学会很多事情囉!

  0~1个月睡眠是主要生活重心

  【睡眠与饮食】

  自从离开妈咪肚子之后虽然很不习惯,但因为实在是太困了,所以除了喝ㄋㄟㄋㄟ的时间外,我几乎都在睡觉。一天大概可以睡上16~20小时左右,有时还会边吃边睡呢!

  还有一件很奇怪的事;我刚出生的时候大约有3000公克,可是前几天妈妈

  帮我量体重时竟然只剩2800公克,我明明每天都有乖乖喝奶,怎么会这样呢?

  专家说这是正常现象。

  新生儿生理性体重下降

  新生儿出生后2~4天时体重可能会下降,下降幅度最多不超过10%。其原因是由于出生后最初几天喝奶量少,加之呼吸、皮肤蒸发水分和排出大小便的消耗所致。只要喂养得当,生理性体重下降可很快补偿。

  【肢体动作】

  

  妈妈平常都让我仰躺着睡觉,而且还用毛巾把我包得紧紧的,害我的手手都不能乱动;她说这样比较安全,也不会让我一下子就被外面的声音吓到。虽然话是这样说没错,可是人家还是想要舒服一点嘛!

  微微抬头

  因为一直在睡觉的关系,这段时间我的动作看起来很小又很少;不过,醒著的时候我可是很努力在练习。你看,你看,我现在趴在床上玩的时候,已经可以将头抬起来2秒钟了呢!

  惊吓

  我的手手虽然平常都是握著的,但只要一边做动作另一边也会跟着举起来,不管是抱抱或吓一跳的时候都一样,是不是很有趣呢?

  转头

  平常妈妈会拿一个东西在小床旁边跟我玩,那个东西会发出奇怪的沙沙声,我虽然很想转头过去看看,可是我的脖子还没有什么力气,所以转来转去还是看不到,真讨厌!

  【视觉】

  看近距离

  妈妈说我有一双漂亮的大眼睛,盯着她看时好像用眼睛在说话。但偷偷告诉你喔,我现在其实只能看到离我很近的东西而已,大概就是妈妈抱着我喝奶时可以看到脸的距离。而且只要是亮亮的地方我就会盯着一直看。

  黑白色

  有时候妈妈会把东西拿到我眼前,明明很近了,但东西看起来还是模模糊糊的。不过,我最喜欢黑色跟白色这两种颜色的东西了,因为我可以看得比较清楚。

  【认知、情绪发展】

  哭泣

  因为我还不会说话,肚子饿了、屁屁湿湿了只能哭哭来告诉妈妈。我哭哭的声音明明每一次都不一样,但妈妈有时候还是会猜错我想要干嘛,真伤脑筋!

  1~2个月:活动力增加,认知能力也逐渐提升

  【饮食与睡眠】

  因为有好多有趣的事情吸引我,所以最近我醒著的时间变多了,有时可以醒著玩上30分钟到1小时呢!虽然我最近喝奶的量有增加了,但时间还不是很固定,妈妈晚上还是得起床喂奶,非常辛苦呢!

  【肢体动作】

  

  最近我的脖子已经变得比较有力气,想要转头去看妈妈手上的东西已经变得比较容易!而且我的脚脚也很有力气,喜欢踢来踢去做运动。

  

  这阵子妈妈常常都将她的手指靠近跟我玩,因为只要一碰到我的手手,我就会张开拳头紧紧抓住她,妈妈好像很喜欢这个游戏,每次都会用很感动的表情看着我呢。

  【视觉】

  脸孔

  我喜欢看圆型轮廓的东西,尤其是人的脸孔;像妈妈的脸每次一边看着我一边讲话的样子,动来动去的模样真的好有趣!

  【认知、情绪发展】

  哭泣

  妈妈说我最近变得比较爱哭,那是因为我的肺活量变大、哭的声音更清楚了,而且我已经知道只要哭哭妈妈就会来,所以我是用哭声在跟妈妈说:我好想你,快快来陪我啊!

  微笑

  因为妈妈每天都笑咪咪地看着我,所以我也开始会笑咪咪地看着她哟!

  发声

  我最喜欢妈妈跟我玩模仿讲话的游戏,妈妈每次都学我发出的声音,有时还叽哩咕噜乱讲一通,她到底知不知道我在说什么啊?

  2~3个月:作息开始规律,情绪与动作分化更细

  【睡眠与饮食】

  我慢慢可以分辨白天跟晚上的不同;晚上开始可以睡得比较长,有时候还会睡到忘记肚子饿呢!白天因为可以跟妈妈玩,所以醒著的时间相对也比较多了。

  【肢体动作】

  抬头

  现在我趴着时可以抬头大约45~90度,躺着的时候可以两只手分别举高放下,也能将双手碰在一起了。

  转头

  现在我能分辨出声音来源而且还会转过头去看。

  【视觉】

  颜色

  因为现在可以看得比较清楚了,所以我喜欢颜色比较鲜艳的东西,就连以前布偶娃娃身上的配件,我都慢慢可以分辨出来了。

  【认知、情绪发展】

  叫声

  除了哭或笑之外,我还会在高兴时大声喊叫;不高兴时,会发出特别的声音来表达情绪。

  声音

  我喜欢听别人说话的声音,尤其是妈妈的声音。比起低低的鼓声,我更喜欢铃铛般清脆的声音。

  发展里程有快慢之分

  正常婴儿各时期可达成的发展里程碑如同身高、体重一般,彼此间本来就有快有慢,职能治疗师表示,除非有超过三个月以上明显迟缓现象须就医评估,否则无法只以一特定时间点便界定何为异常或正常。

关键词: 婴儿 身心 发展 0~3

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