孩童换牙两三事

导读:孩童换牙对许多家长来说是件令人兴奋的事,这意味着小孩的成长进入了一个新的里程碑。然而,换牙时小孩口中诸多之牙齿与口腔表征变化,也往往让家长忧心忡忡。因此,对于换牙...

  孩童换牙对许多家长来说是件令人兴奋的事,这意味着小孩的成长进入了一个新的里程碑。然而,换牙时小孩口中诸多之牙齿与口腔表征变化,也往往让家长忧心忡忡。因此,对于换牙时期常见之现象与问题有所了解,将有助于家长照顾此时期孩童之口腔健康并避免不必要之焦虑。一般而言,孩童的换牙约从6、7岁开始,直到12岁左右换完所有乳牙。换句话说,孩童的小学时期约莫就是整个换牙的时程。换牙的顺序大致从前面的门牙换到后面的臼齿。在开始换牙的前后,恒牙的第一大臼齿会同时萌发,称为六岁齿。此牙并无取代任何乳牙,而是从乳牙齿列的后方萌发;对于建立将来良好齿列咬合关系扮演重要的角色。

  换牙的时间

  在儿童牙科门诊中,常有家长因为孩童之乳牙迟迟不换而前来就诊。然而开始换牙的时间与换牙的速度因人而异,且个体差异颇大。一般而言,女孩的换牙时间会较男孩来得早。临床上发现,有些男孩甚至到二、三年级仍尚未开始换牙。对于将来牙齿之排列,恒牙的萌发时间相较于萌发顺序并非重要之决定因素。因此家长对于小孩换牙时间较其他孩童来得慢,毋须过度担心。然而,某些病理现象亦有可能造成换牙之延迟。先天性缺牙的孩童由于没有某些恒牙牙胚,因此缺牙处上方之乳牙不会有动摇之情形。亦有些孩童因为多生牙(赘生齿)或齿瘤阻碍生长中恒牙的萌发,造成延迟换牙。此两种病理情况往往影响局部之牙齿,可借由牙科X光影像检查进行诊断。因此若家长发现有明显不对称之换牙情形或某些特定牙齿迟迟不换,则应至儿童牙科诊察。

  换牙过程中之注意事项

  在换牙的过程中,乳牙牙根因为萌发中恒牙之推挤而吸收,造成乳牙动摇,进而脱落。然而临床上不少恒牙已萌出但乳牙仍未脱落之情形。此情况最常发生于最早换牙之下颚门牙区,恒牙门齿萌发于乳门齿之舌侧而未将其推挤脱落,造成双排牙齿的现象。门诊常见家长因此陪同小朋友前来,希望拔除未脱落之乳门齿。然而此现象多为暂时性;萌出之恒齿会因舌头的力量而逐渐向唇侧萌发移动,终将造成乳门齿之动摇脱落。因此双排下门牙之情形通常毋须积极介入治疗,观察即可。但同样之情况若发生于上颚门齿,则容易造成将来前牙错咬之咬合不正问题。因此家长若发现孩童有双排上门牙之情形,应即时求诊儿童牙科医师,评估是否有提早拔除乳门齿之必要。

  恒牙之颜色与缝隙

  临床上亦常遇到家长对于新萌发恒牙之颜色、形状与排列所产生之疑虑。恒牙由于珐瑯质钙化较好,几近透明,而透出下层象牙质乳黄之颜色。因此,新萌发之恒牙与周围乳白色未脱落乳牙相较之下,颜色会略显偏黄。此为正常之现象,待换牙完毕后,此颜色落差所造成的美观问题将会有明显改善。此外,刚萌发之门齿由于尚未经过食物与咬合磨耗,常具有明显之切缘结节突起,使门齿切端呈现锯齿状。此为门齿之正常解剖构造,随年纪增长磨损后会逐渐消失,终使门齿切端趋于平坦。在牙齿排列方面,换牙时,由于两颗上颚正中门齿中间往往具有较大之缝隙,影响美观,因而称为「丑小鸭时期」。然而此缝隙为陆续萌发之其他恒牙之储备空间,具有重要之生理意义。一般而言,此缝隙会于侧门齿萌发之时变小;最终于上颚犬齿萌发完毕后关闭。故家长毋须因换牙过程中之过大正中牙缝而过度担心。然而,若此缝隙于换牙完毕后仍未变小,则常见是两颗正中门齿间有正中赘齿的存在,阻碍牙缝关闭。若经牙科X光影像确诊,则需进行手术拔除赘生齿以利后续之牙齿矫正治疗。

  总结

  总括来说,换牙是孩童建立将来恒牙咬合之过渡时期。此时期之口腔结构与牙齿动态变化甚多;或为正常生理现象,或为异常之病理变化。然而重要的是建立孩童定期口腔检查与照护之习惯。此习惯将使换牙成为「孩童开心」、家长放心之成长里程碑。

  下颚之恒牙门齿常从乳门齿之舌侧萌出,呈现双排牙齿的现象。此现象通常为暂时性,毋须立即将未脱落之乳门齿拔除。此图亦可见新萌发之恒牙门齿具有典型之锯齿状切端结节,为门齿之正常解剖构造。


关键词: 孩童 换牙

母婴知识网本站部分内容来自互联网,不代表本站赞同其观点,本站亦不为其版权负责。 如存在有侵犯您的合法权益的内容,请联系我们,本网站将立即予以删除!

为你推荐
  • 用品
  • 护理
  • 备孕
  • 孕期
  • 分娩
  • 月子
  • 新生儿
  • 0-1岁
  • 1-3岁
  • 3-6岁
  • 最新排名榜
  • 热门排名榜