聪明养生.从坐月子开始

导读:随着科技日新月异与物质生活的提升,现代妈咪坐月子已不需像早期妇女那样辛苦,如果能够弄懂老祖宗的智慧、了解坐月子的原理,就可以更轻易地将民俗禁忌解套,让坐月子成为一...

  随着科技日新月异与物质生活的提升,现代妈咪坐月子已不需像早期妇女那样辛苦,如果能够弄懂老祖宗的智慧、了解坐月子的原理,就可以更轻易地将民俗禁忌解套,让坐月子成为一种享受。

  老祖宗的养生之道

  对于坐月子,许多妈咪只知道遵循传统,对实际的意义了解不多,甚至感觉自己必须闭关1个月,或许也正因为如此,外国人大多把坐月子翻译成confinement,而confinement除了坐月子、分娩的意思之外,还有限制、监禁的含义。然而,千百年流传下来的坐月子,其最主要的目的是让妈咪产后得以暂时放下日常繁忙,专心学习育儿并获得充足的休息,对产妇的心情也已带来安慰的效果,长庚纪念医院中医妇科主治医师陈怡斌表示,坐月子其实是一种养生的概念,中医强调治未病,类似西医的预防医学,有防患于未然的意义。从怀孕到产后,身体在短时间内承受巨大的变化,若能善加调理,妇女的体质便能早日恢复平衡,不用担心调养不当而发生产后疾患。

  产后常见的体质变化

  陈怡斌医师指出,中医认为生产对妇女来说,身体与精神都有所消耗,产后坐月子进行身体的修复是很自然的事情,加上产后多需哺喂母乳,因此月子调养期间仍有补益气血的需要,所以对于产后的调养不能马虎。产后常见的三大证型分别为胞宫血瘀、气血亏虚与肝肾亏虚,分述如下。

  胞宫血瘀:在子宫的强力收缩下,分娩出胎儿与胎盘,容易在子宫内留下无形的瘀血,中医称为血瘀,造成子宫气血不畅,容易引起妈咪产后下腹疼痛。

  气血亏虚:气是指无形的能量;血是指有形的身体物质。产妇分娩时需消耗体力与精神,再加上产后哺乳,必须分送身体养分给宝宝,身体大量消耗气血,导致产妇容易感到疲倦甚至晕眩。以西医的角度来看,经过诊疗确定无其他并发症后,会嘱咐产妇多休息;中医则认为,倦怠与眩晕是气血出现亏虚的状况所导致,除了嘱咐多休息与正常三餐饮食之外,会再开立补强气血的药物。值得注意的是,西医定义的贫血是指血液中的血红素过低;中医定义的血虚是相关症状的结合,也称为证型。血虚常见症状包含:面白无华、头晕目眩、心悸、失眠、手足发麻、女子月经量少或经闭、舌质淡、脉细等。

  肝肾亏虚:倘若在产后3~4个月,妈咪出现腰酸或严重掉发的状况,即可能为肝肾亏虚的表现,同时,中医认为肝主疏泄,与奶水疏通有关,而中医定义的肝又与情绪相关联,因此产后妈咪对于来自长辈的压力或育儿的烦忧,不仅会造成妈妈的身心负担,乳腺也容易因为疏泄不通而产生阻塞。

  此肝非彼肝

  中医所论述的肝、心、脾、肺、肾是抽象脏腑功能的归类,并不等同于西医的肝脏(liver)、心脏(heart)、脾脏(spleen)、肺脏(lung)、肾脏(kidney)。例如:中医的脾胃指的是西医的肠胃消化系统;中医肝的影响包含:眼睛、精神、血液、循环、内分泌等系统;中医的肺则包含呼吸系统、体内的水分代谢,也会影响到血液循环系统、神经系统与免疫系统等。

  生化汤.服法应该因人而异

  产后长辈时常会建议妈咪饮用生化汤,由于购买方便,多数妈咪未经过中医师诊断即自行服用,有些妈妈因此导致产后出血,甚至还要挂急诊,反而对身体造成负担。怀孕时,孕妈咪的血流量增加、充分供应胎儿所需,胎盘连结母体与胎儿,让养分与废物的交换畅行无阻。当胎儿娩出后,子宫便强力收缩以娩出胎盘,时常在子宫内留下无形的瘀血,影响子宫气血运行,导致妈咪产后下腹疼痛。此时生化汤的功用在于化瘀生血,即排除旧的血瘀,才能顺利生成新的血液。生化汤药方调配虽然简单,但对应每个产妇的症状不同,需搭配不同的化瘀与生血的药材与剂量,且每个人需服用的天数与帖数也不一致,因此建议产后仍需透过中医师辨证后再行服用,否则倘若产后气血亏虚太严重,擅自服用生化汤,轻者可能导致恶露不绝,整日滴滴答答,重者则可能导致大出血。

  产后慎用四物汤

  在临床上陈怡斌医师发现不少病人会在产后服用四物汤,或许是某些地方有流传产后服用四物汤的习俗。然而,产后不建议服用芍药(四物汤的组成之一),《丹溪心法‧卷五‧产后九十二》:产后不可用芍药,以其酸寒伐生发之气故也。就中医理论来说,芍药酸寒会影响气的生发,不利于产后气血恢复,倘若产妇气血亏虚较严重,则必须使用“炒”白芍。另外,就现代药理学来说,芍药甙有解痉作用,会抑制大鼠子宫平滑肌收缩,所以临床上常用来当安胎药,像是当归芍药散。倘若产后过早服用芍药,可能影响子宫收缩,导致产后恶露不止。一般建议芍药在产后第3个星期再服用,而且应该服用“炒”白芍。

  中医调理四阶段

  相信不少妈咪对生化汤的服用时机不甚了解,陈怡斌医师表示,在子宫收缩药发明之前,古代医师为了让产妇尽快排除瘀血,必须在产后马上服用生化汤。但就现代医学来说,在胎盘娩出后会立刻注射子宫收缩剂,让子宫得到很好的收缩,大多数的产妇甚至不再需要口服子宫收缩药,所以现代生化汤的组成功效应该偏重以补血为主、活血为辅。建议产妇出院之后再开始服用生化汤,服用天数会因生产方式与产后体质状况有些许差异,但服用生化汤的时间以不超过7天为原则。中医对于月子期间的调理,有着既定的顺序:首先必须注重调脾胃以强化肠胃的吸收能力,再针对症状给予药物,确保药物能被有效吸收,才能达到治疗效果。中医对于产后的体质调理大致可分成下列四个阶段:

  第一阶段(约产后3~7天)化瘀血生新血:依产妇个别状况,遵循医嘱服用生化汤,着重于去瘀生新,使子宫内的血瘀能有效排除、促进子宫收缩与复旧,减缓产后下腹疼痛的症状。

  第二阶段(约产后8~21天)健脾胃补气血:坐月子期间,首先针对消化系统进行调理,如果消化吸收能力不佳,产妇无法吸收营养,就无法为身体带来足够养分进行修复,不但体力无法恢复,对于哺育幼儿也会倍感吃力,所以消化系统的重振与修复具有重要意义。因此,产后调理的第二阶段会着重于调理脾胃,并加强气血的恢复,以利后续针对肝肾加强的药物能有效吸收。

  第三阶段(约产后22~28天)补肝肾健筋骨:此阶段针对肝肾进行调理,同时若有水肿症状,则加入利水的药方,此阶段甚为重要,陈怡斌医师认为,如果持续休养与摄入足够营养,气血的调养终究会随着时间逐渐回到基本水平,但若是肝肾的调养不当,则产后掉发、腰酸背痛的症状可能会反复出现,让妈咪不堪其扰。

  第四阶段(约产后29天之后)调体质重复旧:在1个月的月子期结束后,妈咪个别体质恢复情况会略有不同,临床中医师会针对产妇整体气血与肝肾复旧程度再稍加调养,让身体机能够尽快恢复。

  坐月子不一定要大补特补

  古代为产妇坐月子,不同区域有些微的不同,除了考量体质、饮食习惯之外,气候也会合并考量,配合食物的属性进行调理。在国内,因气候多属温暖潮湿,产妇坐月子多半以平补或些许温补为主要调理方式。此外,由于国人营养摄取容易,相较早期农业社会,物资缺乏,久久才能吃一次鸡肉,现在的饮食已不用担心产妇会营养不足。现代人反而忌讳产后每日大补特补的坐月子方式,因为如果进补过头,除了造成体重增加,也可能会让体质上火,造成产后便祕、口干舌燥、毛囊发炎或湿疹等症状。以传统熟悉的麻油鸡来说,除了建议必须等到脾胃功能恢复(大约在产后第3周以后),再以少量多餐的方式摄取外,若是在夏天产子,也不一定要用麻油鸡做为月子期的必要料理,可改用较清爽的其他鸡汤料理取代。

  现代坐月子相较轻松

  产后容易出现气血亏虚,造成抵御外邪的能力下降,所以有产后体质虚弱、容易被外邪感染的说法。陈怡斌医师指出,接触一样的病菌,平常身强体壮不会被感染,但在产后气血亏虚的状况下,可能让病菌轻易入侵人体。因此,在以前科技设备不发达的时代,为避免产妇感冒或肠胃炎,才会流传许多不合理的坐月子禁忌,像是月子期间不能洗头或洗澡等。然而,由于卫浴设备的进步,现代妈咪已不用像古代产妇在室外洗澡,也不缺吹风机、热水或空调等设备,所以不需要像古代妈咪那样辛苦,可以轻松地坐月子。

  月子期的居家作息原则

  现代人虽然拥有比古代更好的坐月子条件与环境,但月子期间体质调理的基本原理依旧不变。倘若能了解其中原因,把握下列七项原则,妈咪坐月子就不必天天心惊胆跳,深怕触犯禁忌。

  1.善用空调:一般来说,最适合产后体质恢复的室温大约是28℃,所以在坐月子期间,无论冬天或夏天,建议室内空调温度尽量维持在28℃。

  2.慎用风扇:产妇大多气血亏虚,体表营卫失和,使用电风扇要避免直吹人体。风扇直吹容易将风邪引入人体,可能出现吹头头痛、吹腰腰酸、吹脚脚抽筋等情况,也会容易引起感冒。因此,应避免电风扇直吹,可将风扇转往墙壁,避免直吹可能带来的身体不适。

  3.减少外出:人体为了维持恒定体温,必须仰赖肺气调节体表温度才能适应冷热室温。产后气血较虚弱,可能因为及时调节体表温度能力不足而感冒,所以建议月子期间减少外出。如果不得不外出,必须注意保暖、减少吹风,使用口罩、袜子与帽子适当保暖、防风。

  4.使用温水:相信不少产后妈咪对月子期间能否洗澡、洗头存有疑虑。其实,产妇可依自己感觉舒服为原则,决定是否进行洗头、洗澡。但为了避免感冒,建议洗头、洗澡都用温水(约38~40℃),并于洗完头后立即吹干头发,千万不可以只用毛巾包覆头发,以减少出现产后头痛的机会。此外,日常饮用水也建议用温开水,切忌冰冷饮。

  5.慎选水果:相较蔬菜来说,由于一般食用水果不会经过烹煮,月子期间,为了及早恢复肠胃功能,产妇应避免属性寒凉的水果,如瓜类、椰子与柑橘类等,可以选用苹果、葡萄、樱桃等平性水果。尤其必须避免在晚上食用偏凉性的水果。

  6.清淡饮食:为顾及脾胃功能,必须避免食用炸、烤、辛辣类、重口味的食物,特别要忌酒精过量。倘若产妇每天饮用超过每公斤(体重)1公克的酒精,可能会抑制喷乳反射、乳汁分泌,而且过量酒精也会降低子宫收缩素的作用,造成恶露不尽的情况,酒精也可能会进入到乳汁内影响婴儿。因此,如果在烹调的过程中必须加酒,记得要尽量让酒精挥发。

  7.充足睡眠:充足的睡眠与产后恢复有莫大的关系,足够的睡眠可帮助身体更快恢复体力与抵抗力。建议另一半与家人要时时给予产妇支持,不论在生理上或心理上,并且共同分担育儿工作,让产妇有足够的休息时间。若要哺喂母乳,也建议要学习躺喂技巧,让哺乳的同时,身体也能以最舒服的方式获得休息。

  近几年有不少研究证实,母乳哺育有利于小婴儿的生长发育。然而,泌乳多寡与产后妈咪的心情起伏大相关,若是心理压力大,会造成中医常说的肝郁气滞,除了阻滞经络导致泌乳不畅之外,也会因肝木克脾土影响脾胃消化和吸收食物的功能。妈咪在产后1个月内,不论生理或心理都必须在短时间面对剧烈变化,因此华人自古就有的坐月子习俗,反而可以让新手妈咪免除工作、家庭的压力,得到完全的身心放松,并专注于照护小婴儿。建议家人多关心与陪伴产后妈咪,让妈咪常保心情平和、愉悦,共同完成哺育下一代的神圣使命。


关键词: 聪明 养生 坐月子

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