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有在上学的孩童要注意!霉浆菌可能让孩子久咳又发烧!

  • 2019-10-07 10:30

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  发烧、久咳不愈,还没进入流感季节,但五岁陈小妹妹却反复高烧达40度及剧烈咳嗽,而无法上学,至大医院就诊,胸部X光显示,肺积水约500c.c.,紧急插胸管引流胸水,血液及胸水检验为霉浆菌感染。

  国泰医院小儿科主任沈仲敏指出,霉浆菌不是霉菌,而是一种没有细胞壁的微生物,在台湾,一年四季都可收治霉浆菌感染病例,但好发于春夏交替及秋天时节。临床显示,霉浆菌常侵犯学童、青少年,多为3岁以上孩童及年轻成人,主要感染的年龄层在5至15岁之间,2岁以下的婴幼儿病患反而少见。

  霉浆菌最常出现在「校园」!

  霉浆菌容易引起群聚感染,最常见的地点就是校园,学生就是高感染族群。由于因霉浆菌抗体没有终生保护效果,所以可能再次感染,传染途径为飞沫传染,属于人对人的传染,潜伏期可长达2至3周。沈仲敏主任说,临床上,常见全家成员,或是学校同一班级学生轮流咳嗽发烧,感染达数月之久。值得注意的是,霉浆菌感染不一定会先出现高烧,但儿童比成人更容易会发高烧,有时是久咳,起初大多没什么痰,后来才出现白色黏痰或带有血丝的脓痰,可以持续到3至4周,引起肺积水并不常见。此外,症状还有寒颤、咽喉炎、呕吐、腹痛、皮肤疹等。

  在治疗上,一般肺炎常用的第一线抗生素,如安比西林或头芽孢子等药物,对霉浆菌多半没有效果。霉浆菌肺炎的治疗,可使用红霉素或四环霉素10至14天,病人在治疗后症状会很快的改善。不过,使用四环霉素可能会伤害到正在发育中儿童的骨骼与牙齿,因此,不建议用于8岁以下的儿童。所幸新一代的红霉素抗生素,副作用明显较少,一天只需要口服一次,一个疗程3至5天。目前预防霉浆菌感染,并无疫苗可用,而感染之后也没有终生免疫,沈仲敏主任提醒家长,孩子外出时,应该戴口罩,少去人潮密集的地方。如果孩子咳嗽、持续发烧,务必尽早就医检查,以免延误病情。


关键词: 霉浆菌

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