谈小儿口吃问题

导读:什么是口吃? 「口吃」是指在说话时出现了结结巴巴的现象,可能是不断重复说某些字或音、拉长语音或是字句中断等,也可能是在说话时会出现不适当的张力和过快/过慢的说话速度...

  什么是口吃?

  「口吃」是指在说话时出现了结结巴巴的现象,可能是不断重复说某些字或音、拉长语音或是字句中断等,也可能是在说话时会出现不适当的张力和过快/过慢的说话速度,使得整体说话变得不流畅,更严重一点,在说话时甚至会伴随一些不自然的脸部表情或身体动作,例如:耸肩、甩头、眨眼…等。

  造成口吃的原因是什么,目前仍未有一个明确的理论来解释口吃的成因,可能的解释是个人的内在因素和外在环境因素间交互作用后所产生的结果。个人内在因素指的是儿童的气质、人格特质或是语言及说话的能力等,而外在环境因素指的是说话的情境或对象等。虽然没有某个特殊的人格特质一定会造成口吃,但研究显示,有口吃的儿童大部份都有某些特殊的气质,例如在婴儿时期分离焦虑较明显或是难照顾,对于周遭环境过度敏感的婴孩也被发现比较容易在长大后出现口吃的现象,而乐观、外向或率真的儿童相对的也比较不容易发生口吃。外在因素方面,单独的环境因素并不会造成口吃,但它可能使口吃现象更加明显,例如:「上台报告」的说话情境不是产生口吃的原因,但这样相对比较紧张的情境可能会使口吃儿童的口吃现象更加严重。

  另一个比较可以说明儿童发生口吃的解释是,儿童本身的能力,包含语言能力、动作技巧、认知发展等与环境需求无法相互配合时,因而出现口吃现象。例如,儿童目前的口语表达能力只在双词结合的阶段(即语言发展能力尚未成熟),但因环境的需求(例如,要求儿童在同学面前说故事或上台自我介绍)迫使儿童需要用较长的语句来表达自己的想法(此时为环境需求高),在两者无法平衡的状态下,即可能会出现说话不流畅的现象。

  口吃的特征是什么?

  口吃的特征主要包含重复、延长、停顿、插入、张力及不适当行为。

口吃特征说明举例
音节重复说话时重复说第一个音节ㄨㄨㄨㄛˇ要吃饭
单字重复说话时重复说第一个字我我我要吃饭
片语重复说话时重复说某一个词汇我要我要我要吃饭
延长说话时延长语音或单字ㄨ---ㄛˇ要吃饭;我---要吃饭
停顿说话时有不适当的停顿/中断我肚(停顿)子饿要吃饭。
插入说话时插入不相关的字我肚子 恩恩 饿,恩 要吃饭。
首字难发说话第一个字起始有困难我(起始困难)要吃饭。
张力说话时出现不适当的张力身体有些地方出现用力的现象
不适当行为说话时伴随出现不适当的身体动作或脸部表情眨眼、耸肩、甩头、拍手、跺脚、扭手指…等

  口吃的发生率

  口吃最常发生于儿童2-5岁时,研究显示,有部份幼稚园及学龄的儿童有口吃的问题,但长大后会发展成真正的口吃者占少数。口吃的发生率大约为总人口数的5%,男生大约是女生的3倍1。

  如何区分正常的不流畅与口吃?

  2-5岁的儿童正值语言发展的关键时刻,在学习语言的过程中可能因为开始学习较复杂的语句或是说话速度加快,也会出现说话结巴不流利的现象,这样的不流畅现象并非真正的口吃,称为「正常的不流畅」,面对这样的不流畅并不需要过度的紧张,待儿童语言能力发展成熟,不流畅的现象自然会消失。正常的不流畅和真正的口吃在不流畅的特征及出现的频率上有一些不同,若能正确区分,则可以用较正确的态度来面对。


不流畅总种类
不流畅特征及频率正常的不流畅口吃
不流畅的特征不流畅的特征 以重复为主,包含语音、单字及词的重复不流畅特征多,包含有重复、延长、停顿、插入…
语音或字重复的频率只会有1-2次的重复重复次数多于2次
拉长语音的长度延长少于1秒延长时间大于1秒,且可能有不当的张力出现
不适当的停顿不会出现
伴随的身体动作或表情不会出现有,且有自觉会出现逃避表现

  随着年龄的增长及语言能力发展成熟,不流畅出现的频率应该逐渐减少,若字的重复频率不减反增,则将会是一个警讯,可能会发展为真正的不流畅,即口吃。

  我的小孩有口吃该怎么办?

  当家长发现自己的孩子出现了说话结巴的现象,有些家长会刻意去矫正,要求孩子重说、说慢一点,甚至处罚孩子、露出不耐烦的表情或阻止孩子继续说话,这些都是不恰当的举动,反而可能会让孩子的不流畅现象更严重。面对孩子不流畅的说话问题,家长可以寻求语言治疗师的协助,在语言治疗师的协助下,帮助孩子渡过或解决说话不流畅的阶段。

  虽然大部份儿童说话不流畅的现象在长大之后可以消失,或在经过短期或长期的治疗后可以克服口吃的问题,但仍有某一部份的人直到长大成人仍然存在有说话不流畅的问题,用正确的态度来面对口吃及接受语言治疗,绝对是可以协助儿童沟通无碍的一个方法。

  家长「可为」及「不可为」的五大原则

  【可为】

  1. 注意聆听孩子的说话内容,而不是刻意注意孩子的说话方式。

  2. 放慢你的说话速度,给予孩子充分的时间了解并整理你所传达的讯息。

  3. 增加孩子说话的自信心,提供孩子无竞争或干扰的沟通情境。

  4. 与孩子沟通时减少或避免压力,给予孩子充足的时间说话。

  5. 注意并了解语言因素及环境因素所造成的说话不流畅问题。

  【不可为】

  1. 不要刻意告诉孩子「放轻松、慢慢说、别急、想好了再说」。

  2. 家长别将孩子的说话行为成为众人注意的焦点。

  3. 当你的孩子说话结巴时,勿表现沮丧或不悦。

  4. 家长勿打断孩子说话,勿替孩子说话。

  5. 家长勿批评或纠正孩子的说话行为。


关键词: 口吃

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