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当子宫外孕找上门,我以后还有机会生宝宝吗?

  • 2019-06-08 11:07
  • 互联网

导读:本文是来自互联网,由作者互联网发布关于当子宫外孕找上门,我以后还有机会生宝宝吗?的内容介绍

  子宫外孕可以说是女性怀孕初期最危险的风险之一,正常状况下,精子、卵子会于输卵管的壶部形成受精卵,接着进行细胞分裂。倘若医师宣判子宫外孕的当下,也意谓著必须选择终止妊娠以保全母体安危。

  一般而言,受精后约3~5天会开始从输卵管壶部,经由纤毛细胞推送至子宫,并于子宫内着床。意即若受精卵已着床成功即会形成胎盘,且不会再移动到其它地方,造成子宫外孕的情形发生。

  即早诊断及治疗很重要!

  子宫外孕顾名思义是受精卵在子宫以外的地方着床,最常见的地方即为输卵管。台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主任提到,受精卵于输卵管处着床约占子宫外孕当中95~96%,绝大部分的子宫外孕皆发生于输卵管中,其余则有过发生于卵巢、腹腔或于剖腹产伤疤处等案例。

  子宫外孕早期诊断及治疗非常重要,如果当子宫外孕发生于输卵管内,会因胚胎逐渐成长,造成输卵管充血扩张,进而引发输卵管破裂,情况严重者甚至会出现大出血危及生命等现象,造成永久的伤害。因此,在得知怀孕时如果出现子宫外孕的征兆,孕妈咪一定要尽快寻求医师的协助及处理。

  5因素 提高子宫外孕机率

  ,受精卵正确着床位置应于子宫内,倘若受精卵在运送过程之中,有任一环节出问题,使得受精卵在不对的地方着床,都有可能造成子宫外孕。简而言,只要会影响受精卵推送至子宫腔的任一有害因素,皆不排除有子宫外孕的可能。而造成子宫外孕的因素分为先天与后天影响,其原因大致可分成以下几种:

  输卵管本身问题

  受精卵经过细胞分裂后,体积会渐渐变大,若有某一段输卵管较狭窄,将可能造成受精卵无法通过,致使其于输卵管内直接着床;或是输卵管曾经受伤,都可能提高子宫外孕机率。

  不孕症

  不孕症的时间已超过两年且不论是否有治疗,皆有可能提高子宫外孕的机率。

  年纪过低或过高

  女性于20岁前,由于输卵管发育尚未成熟,因此发生子宫外孕的机率相对偏高;此外,较高龄女性的输卵管随着年纪增长,功能也会跟着老化,此状况可能伴随影响输卵管纤毛的活动力。

  骨盆腔发炎

  其原因多半是因为细菌侵入骨盆腔所造成。若女性本身有多重性伴侣、曾进行过流产手术、放置避孕器等,都会增加感染的可能性,感染后的子宫也易导致输卵管的功能变差。

  抽菸

  香菸中的尼古丁会影响输卵管中的纤毛细胞活动力,使受精卵着床过程受阻,提高子宫外孕的机率。

  3症状 并非同时发生

  子宫外孕无法明确于特定时间被诊断出。主任提到,正确的说法应是能否提早被诊断出,或是有哪些症状可以诊断是否有子宫外孕的可能。有些女性会在怀孕初期(约第5周)被提早诊断出,但多数确诊为出子宫外孕的时间,多落在怀孕初期约5~7周之间。

  子宫外孕最典型的3种症状包括:

  经期迟到

  提到月经迟到则意谓著女性有怀孕的可能。一但发现有怀孕的可能或是已经确定怀孕,就应注意受精卵着床的位置是否位在子宫腔内。

  阴道出血

  意指在非月经周期出现不正常出血的情况,此为子宫外孕的表征之一,此时女性应警觉自己是否有怀孕的可能。

  下腹疼痛

  子宫外孕所造成的腹部疼痛,一开始会有一些内出血的现象,接着会因为出血而刺激到腹腔与骨盆腔,进而产生疼痛感。此种疼痛会因为出血量的多寡而有所差异,与月经周期一阵一阵的经痛是不同的,而是以持续性疼痛或突然间的剧痛为主。

  主任强调,子宫外孕并非一定伴随出血,而是要视着床的位置而定。举例而言,由于输卵管管壁较薄,因此受精卵若着床于输卵管,随着胚胎越来越大造成管壁撑破,或是因为先天因素造成受精卵无法存活于输卵管中,才可能导致出血的现象发生。因此,并非子宫外孕皆会伴随每一种症状,根据统计,大约只有50%的人会同时出现上述3个症状,而部分女性则可能伴随1~2种症状的出现。

  诊断方式先了解

  由于早期超音波并没有像现在一样发达和普及,因此会透过子宫搔刮术诊断是否有子宫外孕的现象,亦或是体内绒毛膜激素(β-hCG)已经超过一般正常值且仍持续上升,但没有在子宫内或输卵管等其他地方找到胚胎,这时候医师才会改采以子宫搔刮术判定是否存有初期怀孕的绒毛组织位于子宫内。如有发现则可确定受精卵于子宫内正确着床,如果没有则应担心是否为子宫外孕。

  现今诊断子宫外孕的方式主要分为两种;一为抽血检验怀孕的贺尔蒙(绒毛膜激素),二则是借由阴道超音波。一般来说,正常怀孕的女性,绒毛膜激素的量与超音波是否可以看到胚胎具高度相关。以阴道超音波为例,女性绒毛膜激素超过1500~1800 mIU/mL,在正常怀孕下,透过阴道超音波可以看到怀孕初期的胚囊。而当绒毛膜激素已经超过标准,却无法透过阴道超音波发现子宫内的胚囊时,则应高度怀疑是否为子宫外孕。

  治疗方式大不同

  子宫外孕的治疗在过往会以手术性治疗为主,而在1980及1990时期因出现一种化学药物名为Methotrexate(治疗癌症的化疗药物)。此药物针对人体的绒毛组织有良好的抑制效果,因此1980年代后,医师开始将此化学治疗药物用以治疗子宫外孕,而选择此方式治疗目的是为了可以让女性保有输卵管。主任强调,在用药剂量上,医师并不会采给予治疗癌症化疗时的高剂量,且服用此药物前也需做进一步检查,确认患者本身肝功能、肾功能正常。

  原因在于此药物主要必须透过肝脏代谢,若强度过强则会造成肝功能受伤,因此使用时须多加确认。,并非每位子宫外孕的患者都可以采取内科的方式治疗,使用该药物首要条件为绒毛膜激素必须低于5000 mIU/mL,且胚胎尚未有心跳成形(约6~7周以前)、胚囊小于3.5~4公分以内等状况下较为恰当。

  此外,手术治疗可分成两种方式;一为保守性治疗,以采取保留部分输卵管只切除掉子宫外孕的某段输卵管组职,再进行缝合手术,另一则是选择切除整个输卵管。

  勿轻忽.高危险群要注意

  若妈咪本身为高龄产妇、不孕症、多重性伴侣、曾经有过子宫外孕的症状者,都会被列为子宫外孕的高危险群。子宫外孕复发机率的高低,与前次发现子宫外孕后的治疗方式有关,复发机率大约落在一成或一成五左右。

  网路上有传言指出,曾有过小产经验会提高下一胎子宫外孕的机率,,子宫外孕与小产并非有直接的关联性,会引发子宫外孕主因在于曾经流产过的女性,因小产过后照顾不周,造成腹腔或骨盆腔的发炎,间接导致输卵管功能受损,才会提高下一胎子宫外孕的机率。

  想怀孕并非难事!

  基本上若是在不影响子宫腔本体的状况下,想再次怀孕并非难事,前提是身体必须经过适当的调养后,再准备进行怀孕较佳。若子宫外孕发生于子宫角内,在治疗上可能需牺牲一部分的子宫组织,一旦子宫有进行外科处理,医师会建议不要过早进行下一次怀孕,而是待子宫伤口完全复原至一般情况(约1年左右),再准备下次怀孕较佳。另外,手术性治疗过后,若是选择切除一边输卵管的治疗方式,可能会降低女性怀孕的机会,因此若是可以即早发现即早治疗,想再次怀上宝宝并非难事。


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