划重点！守护敏宝体质的知识全在这里了！

　　今天是个特殊的日子——国际科普日！作为一名爱学习的知识型母婴博主，我力争走在母婴知识前线，给大家带来最新母婴知识干货！

　　今天想跟大家聊聊“敏宝”这个话题。我们的母婴群里，有不少敏宝妈妈。最近换季，敏宝妈妈们又开始对敏宝的体质问题感到头秃，敏宝的身子弱，容易咳嗽、发烧……而群里有妈妈提到了一个神奇的方法，能提升敏宝的自护力。所以，今天就跟大家科普一下，如何让敏宝的体质变得棒棒哒！

　　说起来，敏宝中最常见的过敏原因就是牛奶蛋白过敏，近年来牛奶蛋白过敏的发病率也在持续上升。据统计，国内0到3岁的婴幼儿牛奶蛋白过敏发生率约为0.83%~3.5%（1），并且牛奶蛋白过敏的宝宝更容易发生感染，且在生命后期发生其他过敏性疾病的风险更高。（2-8）

　　那为啥牛奶蛋白过敏的宝宝，体质会变差呢？

　　要知道，很多敏宝过敏的时候，胃肠道会有不良现象——像是腹痛、呕吐（如吐奶）、腹泻、肠绞痛，甚至有的宝宝会出现血丝便、便血等等。宝宝的过敏程度不同，症状也会有轻有重（详细症状查看下图）。

　　（牛奶蛋白过敏患儿在不同过敏严重程度下的症状表现）

　　不论宝宝的肠胃道的症状处于什么程度，宝妈们都要知道的是，肠道是人体免疫的重要一环！如果宝宝的肠道屏障功能还在发育过程之中，却有了牛奶蛋白过敏导致的不良症状，很大程度上会影响宝宝免疫系统的成熟，不仅会让宝宝出现感染的可能性增加，未来发生其他过敏性疾病的概率也会变大，这样的连锁反应，很有可能会导致宝宝的体质变差……

　　对于牛奶蛋白过敏的不良症状，妈妈们应该如何去应对呢？目前治疗牛奶蛋白过敏最有效的方式就是严格回避过敏原。对于人工喂养或混合喂养的宝宝，通过分级诊疗，依据宝宝的过敏严重程度的不同，决定给宝宝什么样的低敏配方粉以替代喂养。

　　对此，多个国家也提出了相关建议（详细建议看下图）。

　　（各国对于特殊配方替代喂养的建议）

　　像轻中度牛奶蛋白过敏的宝宝，可以选择深度水解蛋白配方粉，重度牛奶蛋白过敏的宝宝推荐使用氨基酸配方粉。这样的低敏和无敏配方粉让宝宝回避过敏原刺激后，不良症状得到缓解，同时在回避6个月的时间内，免疫系统有机会得以发育成熟，但这对宝宝已造成的虚弱的体质却没有解决……这才是令敏宝妈们“头秃”的重要原因，宝宝任何食物都不能乱吃，体质还很虚弱，这可咋办？

　　这不，我们聪明的宝妈们，最近就发现了一个新一代的低敏配方，突破性加入了一个成分，这个成分的添加可以让宝宝在回避过敏原的同时更能激发天生的自护力，它就是——HMO。

　　有的妈妈可能会问了，什么是HMO啊？

　　HMO的中文名叫做母乳低聚糖，是一种碳水化合物，它可是源乳中第三大固体成分，也被誉为源乳中的核心活性营养。不仅为婴幼儿构筑起天然的健康保护屏障，更承担着维护肠道微生态平衡的功能，进而促进免疫系统成熟。

　　 ★ HMO的这个成分有什么优点？

　　促进有益菌生长，建造健康肠道菌群

　　肠道的屏障功能是先天免疫的第一道防线，由于宝宝的肠道屏障功能发展的还不大成熟，就需要HMO帮助培养倡导屏障功能。而在肠道之中存在着许多菌群，但菌群并非都是有益菌。因而HMO可以通过选择性邀请有益菌在宝宝肠道内定居，进而形成健康的菌群。

　　肠道菌群中的有益菌其实就是以双歧杆菌占主导地位的菌群，能够起到调控宿主防御反应和预防感染的作用。HMO可以作为一种益生元，促进双歧杆菌生长，塑造健康肠道菌群，并间接构建免疫系统。（9-11）

　　 防止病原体附着，降低感染风险

　　此外，HMO还能够充当诱饵的角色，阻止病原体在宝宝肠道内的降落。主要是由于HMO的特殊结构与病原体附着的受体相似，可以充当诱饵来防止病原体附着在黏膜表面，避免病原体与宝宝身体里的细胞结合，降低感染风险。（12）

　　 直接调控免疫系统

　　HMO的作用，不仅可以间接调控婴儿的免疫系统，还能直接调控全身的免疫细胞。HMO能直接与病原菌结合，防止其附着在婴儿粘膜表面，降低病毒、细菌和寄生虫感染的风险，同时还能提供保护性免疫调节，减少特应性皮炎、哮喘和过敏。（12）

　　 ★ 过敏宝宝也可以食用带有HMO的低敏/无敏配方粉吗？

　　那是当然！宝妈们别担心，敏宝可以放心食用添加HMO的低敏/无敏配方粉，有助于促进他们免疫系统的成熟。HMO经过临床验证，它的好处有如下：

　　 HMO可以让敏宝肠道菌群，更接近母乳喂养的婴儿

　　2022年的CINNAMON 研究表明（13），在使用添加了HMO的深度水解配方粉至12月龄时，会形成双歧杆菌数量增加、潜在致病菌数量减少的肠道菌群状态，这样的肠道菌群更接近母乳~

　　（CINNAMON 研究）

　　 HMO可以让敏宝减少感染和用药

　　敏宝相对而言更容易发生感染，但在喂养中加入HMO的配方粉后会让敏宝宝们的症状减少。（14-15）

　　（使用含或不含HMO的深度水解配方时，牛奶蛋白过敏婴儿的肠道微生态和感染发生率对比）

　　 添加了HMO的低敏/无敏配方粉，对敏宝更友好

　　IVORY 研究证明：含有HMO的深度水解配方粉符合美国儿科学会（AAP）临床低过敏性标准。

　　PLATYPUS 研究证明：中重度牛奶蛋白过敏患儿对含HMO氨基酸配方粉耐受性良好。

　　由此可见，添加HMO的低敏/无敏配方粉能够帮助敏宝宝们的免疫系统成熟，最终让宝宝自护力提升，让宝宝体质变强壮。

　　至于给敏宝最终选择带有HMO的氨基酸配方奶粉，还是选择带有HMO的深度水解配方奶粉，这个就要根据医嘱进行选择啦。

　　敏宝妈妈对于宝宝的柔弱体质始终都在用心呵护，帮助宝宝健康长大。同样，HMO也是一个非常神奇的成分，能在长期喂养宝宝的过程中，让宝宝增强体质，健康成长。这样的好东西还不赶紧给宝宝准备起来！

　　敏宝妈妈，你们有没有一些令人“头秃”的故事？如果有的话，欢迎在评论区中留言啊！

　　参考文献：

　　1)陈静, 等. 三城市两岁以下儿童食物过敏现状调查[J]. 中华儿科杂志, 2012, 50(1):5-9.

　　2)Azad MB, et al. Clin Exp Allergy 2015;45(3):632-43.

　　3)Thompson-Chagoyan OC, et al. Int Arch Allergy Immunol 2011;156(3):325–32.

　　4)Chin AM, et al. Semin Cell Dev Biol 2017;66:81-93.

　　5)Tanaka M, Nakayama J. Allergol Int 2017;66(4):515-22.

　　6)Tanaka M, Nakayama J. Allergol Int 2017;66(4):515-22.